Burun Yutak İltihapları

BURUN-YUTAK İLTİHAPLARI

İvegen burun-yutak iltihapları

Çocuklarda çoğunlukla 39° – 40°C’lık ateş yük-selmeleriyle beliren yutak bademciği iltihabı tekrarlamaları sözkonusudur.

Bazı lenf düğümü büyümelerine adenovirüsler yolaçar. Erişkinde ivegen burun-yutak iltihapları (akut rino-faranjit) ender olarak tek başlarına bulunur, ivegen yutak iltihabıyla karışırlar.

Bir burun-yutak bağdokusu urunun çizimi.— ı. Asıl kütle ve urun başlangıç noktası.— 2. Burna olan uzantı.— 3. Kalbur kemiğe yayılma.— 4. Kamamsı kemik içine uzantı.

Süreğen burun-yutak iltihapları

İvegen burun-yutak iltihaplarının tersine, başlıca belirtisi arka burun akıntısı olan bir erişkin hastalığı sözkonusudur.

Bu akıntı irinli, sümüksü ya da sümüksü-irinlidir; çoğunlukla yapışkan kıvamlıdır. Özellikle sabahları burun çekme ve sesli boğaz temizlemeyle birlikte, oldukça zorlanılarak çıkarılır.

Muayene bulguları, bu burun-yutak iltihaplarını 2 grupta toplamaya olanak sağlar.- Organik ve işlevsel.

Organik burun-yutak iltihaplarında şu muayene bulguları saptanır:

— körelmiş ya da aşırı büyümüş tanecikli mukoza;

— süreğen yutak bademciği iltihabı (Madura);

— embriyo kökenli yutak «kesesi»nin yitmemiş olması (Thornwald).

İşlevsel burun-yutak iltihaplarında burun içi normaldir.

Şu etmenlerin sonucu olabilirler.

— tahriş edici etmenler (tütün-alkol);

— içsalgı bezleri ve metabolizmayla ilgili etmenler;

— ruhsal etmenler.

URLAR

Burun-yutak bağdokusu uru

Ender raslanır, iyicildir; ama büyümesi ve evrimi boyunca beliren kanamalar (tekrarlayan burun kanamaları, genellikle ortaya çıkarılmasını sağlayan belirtidir) tehlikelidir.

Teşhis kolaydır. Arkadan burun muayenesinde, damarları çok artmış grimsi bir ur görülür. Asıl sorun klinik muayeneyle, röntgen ve atardamar filmleriyle, urun yaygınlığını saptamaktır.

Uru sapını da sökerek çıkarmaya dayanan ameliyat, eksiksiz bir biyolojik bilançodan sonra uygulanmalıdır. Önlem olarak giriş yolu geniş açılmalı ve hemen her zaman burun açılmalıdır. Kısa süredir uygulanmakta olan başlıca damarların seçici arteriyografiyle tıkanması işlemi, ameliyat kanamasının önemli ölçüde azalmasını sağlamıştır.

Yutağın burun parçası kanseri

Çok ender raslanan, özellikle gençlerde, daha çok da sarı ırktan (Çinli) kişilerde görülen bir urdur. Belirtileri çok yüzeyseldir ve geç ortaya çıkar. Baş ağrıları; sinir ağrısı; burun tıkanıklığı; östaki borusu iltihabı ya da boyun lenf düğümleri büyümesi. Bütün burun muayenelerinde sistemli olarak uygulanması gereken arkadan muayene, urun teşhisini sağlayan tek yöntemdir. Bu arada bazı güçlükler belirebilir ve en iyi burun uzmanı bile, östaki borusunun yutak ağzı ya da yutak bademciği (burun eti) artıkları içinde gizlenmiş küçük bir bozunu gözden kaçırabilir. Urun yaygınlığı klinik muayeneyle, tomografilerle değerlendirilmelidir.

Tedavi kobalt tedavisidir. Umut verici sonuçların, teşhisin çok daha erken konmasıyla daha da gelişmesi beklenmektedir.