Görme Bozuklukları

ÖTEKİ GÖRME BOZUKLUKLARI

Işığı kırma anormallikleri görme bozukluklarının tek nedeni değildir. Gerçekten başka hastalıklar, görme işlevinin tümünü ya da bir bölümünü bozabilirler.

Körlük

Görmenin tümüyle yitirilmesi ya da kullanılabilen görsel işlevin yitirifeıesidir.

Göz tembelliği (ambliyopi)

Bu terim, düzeltilmiş görme keskinliği 3/10′dan az kişiler için kullanılır. Göz tembelliğinin nedeni yapısal olabilir: Saydam ortamların (saydam tabaka, billur cisim, camsı cisim) bozunlari; ağ tabaka ya da görme yolu hastalıkları. 2 göz arasında önemli bir kırma farkına (anizometropi) bağlı

ya da bir şaşılıkla ilgili tek yanlı kötü görme durumunda, işlevsel göz tembelliğinden söz edilir. İki gözün kırma güçlerinin farklı olmasına bağlı göz tembelliği ve şaşılığa bağlı göz tembelliği bazen görme egzersiziyle düzeltilebilir.

Görme alanı anormallikleri

Görme alanında görmeyen bir nokta ya da alan bulunmasına skotom denir. Skotom, kişi tarafından farkedilmez de ancak Goldmann aygıtı tarafından ortaya çıkarılırsa negatif skotom diye nitelenir. Tersine hasta tarafından farkedilen sko-toma da pozitif skotomlar denir. Pozitif skotomlar genellikle gözyuvarmdaki bir bozuna, özellikle bir ağ tabaka bozununa, negatif skotomlar ise görme yolundaki bir hastalığa bağlıdırlar. Bu hastalıklar yerlerine göre sınıflandırılırlar:

— merkezi görsel işlevin tek başına yitimi durumunda, tesbit noktasına uyan merkezi skotom;

— merkezi skotomun bir kör bölge şeridi ile kör noktaya bağlandığı çekosantral skotom;

— görme alanı yitiminin tesbit noktası çevresinde bir alt ya da üst yay biçiminde olduğu yay biçimi skotom (bu skotom tipine özellikle glokom hastalığında raslanır);

— görme alanının üst ya da alt dış, ya da üst ya da alt iç dörtte birinin yitimi biçimi skotom;

— görme alanının yansının yitimine uyan yarım görmemeler (dış, iç, üst ya da alt yarı) ya da iki yan dış (her 2 gözün görme alanının dış bölümünün yitmesi, genellikle görme siniri çaprazındaki bir bozuna uyar) yarım görmemeler. Yan aynı yanlı yarım görmeme bir yandan görme alanının dış bölümünün, öte yandan gözde görme alanının iç bölümünün yitimiyle nitelenir; çoğunlukla görme siniri çaprazının arkasında yerleşmiş görme yolu bozukluğunu belirler.

Renk görme bozuklukları

Renk görme bozuklukları genellikle ikiye ayrılırlar.

(diskromatopsiler),

Doğuştan renk görme bozuklukları

Bütün renklerin tanınmasını sağlayan 3 ağ tabaka algılayıcısından birinin (ya da bir den çoğunun) çalışmaması ya da kötü çalışmasıyla belirlenirler:

— bir tek algılayıcı sistemleri olan tam renk körleri (çok ender raslanırlar);

— 2 algılayıcı sistemleri olan iki renk adamları (daha sıktırlar); bunlarda ya kırmızı, ya yeşil ya da mavi algılayıcı eksiktir;

— 3 algılayıcı sistemleri de bulunan, ama bunlardan biri kötü çalışan anormal üç renk adamları.

Sonradan edinilen renk görme bozuklukları

Gözde ya da görme yolunda bir anormalliğin sonucu olarak ortaya çıkarlar:

— normal kişiler tarafından beyaz olarak görülen cisimlerin renkli olarak algılandığı renkli görme bozuklukları;

— genellikle renklerin birbirlerine karıştırılmasına göre sınıflandırılan gerçek renk görme bozuklukları: Mavi ve sarı renklerin birbirine karıştırılması, kötücül miyopluk, şeker hastalığı kökenli ağ tabaka hastalığı, ya da ağ tabakanın renkli maddesinin (pigment) yozlaşması gibi ağ tabaka hastalıkları sırasında ortaya çıkar; kırmızı ve yeşil renklerin birbirine karıştırılması, san benek bozunlarınm ya da görme yolları bozunlannın (görme siniri iltihabı; görme siniri körelmesi) sonucudur.

merhem yeterlidir. İkinci durumda ise ağızdan ya da kas içi yoluyla genel antibiyotik tedavisine başvurmak gerekir. Bazı arpacıkların kesin bir tekrarlama eğilimi vardır. Bu durumda uzun süre yerel antibiyotik kullanılması, bazen de sorumlu mikroba karşı aşılanma gereklidir.

Gözkapağı apsesi

Çoğunlukla üst gözkapağına yerleşir. Kırmızı, ağrılı ve sıcaktır. îrin hızla bir boşluk içinde toplanırken, genel beden ısısı yükselir ve uykusuzluk belirir. O zaman, irini boşaltmak için apseyi yarmak gerekir. İrin incelenir ve sorumlu mikroba göre genel antibiyotik tedavisi uygulanır. Göz kapağı apselerinin nedeni çoğunlukla bir travmadır (göz kapağında ya da kirpik yayında küçük yara; kirpiklerin mikroplu bir gereçle alınması).