Sağırlık Ameliyatı

SAĞIRLIK CERRAHİSİ

Özellikle otosklerozda (kulak kemikçikleri sertleşmesi) öngörülür. Günümüzde eskiden kullanılan Otoshleroz ameliyatı. Bu ameliyat, bozulmuş üzengi kemiğini, teflondan yapılmış Schea pistonu ile değiştirmeye dayanır. Bütünüyle ameliyat mikroskobu yardımıyla gerçekleştirilir.
1. Dış kulak yolunun yerel uyuşturulması.
— 2. ve 3. Kulak zarının ayrılması ve protezin yerine konması.
— 4. Kulak zarının yerine yerleştirilmesi pencere açma yönteminin yerini, üzengi kemiğinin çıkarılması (stapedektomi) almıştır. Kulak yolunda, kulak zarı arka kenarının biraz uzağından bir keşi yapılır; küretle kazımadan sonra, dış kulak yolunun derisi ve kulak zarının bütün arka bölümü öne doğru devrilmiştir. Bu devrilme, açık orta kulak boşluğu içinde, üzengi ile eklemleşen örsün uzun çıkıntısının belirlediği kemikçiklerin ortaya çıkarılmasını sağlar. Üzengi kemiği sertleşmiş ve oval pencerenin kenarlarına kaynamıştır. Çoğunlukla, üzengi kemiğinin arka kenarı, kemik işitme yolunun üst arka açısının kemik çeperi ile örtülüdür; bu kemik çeper, oval pencere ve üzengi kemiği tam olarak görülünceye kadar uzanır. Üzengi kemiği kası kesildikten sonra kaldırılır; ama tabanı hâlâ yerindedir; taban delinir ve daha sonra küçük kancalarla kaldırılır; böylece, oval pencere açılmış olur. O zaman, üzengi kemiğinin örsün çıkıntısı ile bağlantısını yeniden sağlamak uygun olur. Bu bağlanma, düz olan alt ucu oval pencereye sokulan, çengelli olan öteki ucu da örsün çıkıntısına yerleştirilen teflon pistonla yapılır.

Bütün bu girişim, ameliyat mikroskobu sayesinde (mikrocerrahi) görerek denetlenir. Sonuçlar genellikle çok iyidir (kemik yoluyla iletim yeterliyse, yüzde 95′ten yüksek başarı elde edilir).