Yaralı Ağız İltihabı

YARALI AĞIZ İLTİHABI

Kızartılı ağız iltihabından çok daha ciddi bir hastalıktır (bazen kızartılı ağız iltihabının evrimini oluşturur).

Nedenleri

Streptokokların ve stafilpkokların yolaçtığı ciddi hastalıklar sırasında ve bulaşıcı çocuk hastalıkları

Teşhisi

Bu ağız iltihabının temel bozunu yaradır; yani mukoza düzeyinde az ya da çok yaygın doku (mukoza) yitimidir.

Kısa bir başlangıç döneminden sonra belirtiler ortaya çıkarlar ve hastalığın yerleşme dönemi başlar. Başlangıçta ağız kurur, büyük azı dişleri bölgesinde diş etleri, dişlerarası aralıklar düzeyinde kızarırlar; sonra bu kızarıklık ve kanlanma artışı, bütün ağza yayılır. O zaman, değişik boyda, çoğunlukla düzensiz ve kalın kenarlı grimsi-sarı renkli alanlar halinde dağınık yaralar belirir. Yaraların dipleri, üstü iltihapla kaplı, kolayca kanayan az ya da çok yapışık grimsi zarlardan oluşur. Aslında bu yaralaşmalar, dişlerarası aralıklarda daha belirgin olarak ağız boşluğunun her yanına, ama bazen de yanakların iç yüzlerine, hattâ bademciklerin çevresine (yumuşak damak kemerleri üstüne) de yerleşirler.

Bu ağız iltihabına her zaman, nispeten önemli işlevsel bozukluklar eşlik eder. Boyun lenf düğümlerinin her zaman büyüdüğünü ve yerel ağrının şiddetli olduğunu belirtmek gerekir; öte yandan hasta, baş ağrısından, bitkinlikten, yorgunluktan, iştah yokluğundan yakınır. Tükürük salgılanması çok fazladır; özellikle de soluk kötü kokar (niteleyici belirti); bununla birlikte, ateş çok yüksek değildir. Tedavisiz evrim, uzun ve ağrılıdır. Teşhis özellikle diş evrimi sırasında, genellikle kolaydır. Nedeni daha genel olan biçimlerde, deri belirtilerinin (çakmak hastalığı: İmpetigo) ya da genel bir bozukluğun evriminin birlikte bulunması teşhisi yönlendirir; hastanın genel durumunun iyi korunması, olumlu bir öğedir ve başka hastalıkların eklenmesini önler.

Tedavi

Yerel tedavi

Son derece önemlidir. Yaralar için mikrop giderici sıvılarla ağzın yıkanmasına, ağrılar için de ağrı kesiciler verilmesine dayanır.

Genel tedavi

Etkililiği, bu ağız iltihaplarının geleceğini son derece iyileştirmiştir. Temeli özellikle antibiyotiklere dayalıdır (kuşkusuz antibiyotik tedavisinin gerektirdiği bütün önlemler alınmalıdır). Hastalığın iyileşmesinden sonra, özellikle diş kökenli yaralı ağız iltihaplarında, nedenin ortadan kaldırılmasına gidilmelidir; çünkü, bu ağız iltihaplarının tekrarlama eğilimleri çok fazladır. Tam iyileşme, çoğunlukla alt akıl dişinin çıkarılması ile sağlanır. Bu durumda, çıkarma güç bir ameliyattır. Dolayısıyle bu dişlerin anormal anatomik yerleşimleri gözönünde tutulmalı ve bu tür girişimlerde uzmanlaşmış bir diş hekimine başvurulmalıdır.

Kızartılı ağız iltihabında diş hekiminin gözetimi, diş taşlarının temizlenmesi, diş çürüklerinin ve dişeti hastalıklarının hemen başlangıçlarında tedavi edilmesi, son derece önemlidir.