Bir Kanama Eğiliminin Araştırılması

BİR KANAMA EĞİLİMİNİN ARAŞTIRILMASI

Bir kanama eğiliminin araştırılması değişik yollarla yapılabilir.

Kanamalar, hastanın sorgusu sırasında araştırılır; özellikle:

— burun kanaması;

— dişeti kanamaları;

— kendiliğinden ya da en ufak dokunmayla beliren çürükler;

— diş çekildiğinde ortaya çıkan aşırı kanamalar;

— kadınlarda dölyatağı kanamaları;

— kulak kanamaları;

— sidik yollarında kanamalar (kan işeme);

— akciğer-bronş hastalıklarında kanlı balgam çıkarma;

— kan kusma (hematemez);

— makattan kan gelmesi (melena).

Öte yandan, kanama eğilimleri, birçoğunu daha önce gördüğümüz az ya da çok karmaşık yöntem ya da muayenelerle ortaya çıkarılır:

— pıhtılaşma süresi (tekniğini daha önce gördük);

— kanama süresi (kulak memesi ya da parmak ucunda incelenir);

— Lacet belirtisi (10 sm civa basıncıyla şişirilmiş kan basıncı ölçme aygıtının kolu 10 dakika süreyle sıkması sonucu, sıkıştırılan bölgenin altında kılcal damarlar ince olduğunda, çok ince kanamalar görülür);

— kan pulcuklarının sayımı;

— pıhtı büzülmesinin incelenmesi;

— kan pıhtılaşmasına karışan değişik etmenlerin incelenmesi;

— tromboelastogram.

SONUÇ

Bütün bu incelemeler klinik muayene ile birleştiğinde, teşhisi kan hastalıklarına ya da kan yapıcı organlara yöneltmeyi sağlar.

Gözgelimi:

— solgunluk, kansızlık kuşkusu uyandırır;

— kırmızı renk, bir alyuvar çoğalması (poli-globüli) izlenimi verir;

— purpura (deride küçük iç kanama odakları) da, bir kanama eğilimi belirtisidir.

Ayrıca, bazı durumlarda, aynı ailenin üyelerinde (ana-baba kuşağı, yan akrabalar, çocuklar kuşağı) aynı ya da benzer anormalliklerin araştırılması, sözkonusu hastalığın teşhisine yardımcı olabilir. Gerçekten, kan hastalıklarının çoğu kalıtımsaldır.