Kandaki Biçimli Ögelerin İncelenmesi ve Muayene Yöntemleri

MUAYENE YOLLARI KANDAKİ BİÇİMLİ ÖĞELERİN İNCELENMESİ

Kan incelemeleri şunları içerir.

— kandaki biçimli öğelerin (yuvarların) incelenmesi;

— kemik iliğinin, dalağın ve lenf düğümlerinin incelenmesi;

— bir kanama eğiliminin araştırılması.

KANIN BİÇİMLİ ÖĞELERİNİN SAYIMI

Kan alma

Hasta açtır; alkolle silinen parmak ucuna ince uçlu bir iğne batırılarak, birkaç damla kan alınır ve özel bir pipete çekilir. Ardından, sulandırma eriyiği, pipetteki işaretli yere kadar çekilir ve 1-2 dakika iyice çalkalanır.

İnceleme

Bir damla kan, sayma lamı üstüne yayılır ve mikroskop altında gözle sayılır. Aslında, günümüzde alyuvar ve akyuvar sayısını otomatik olarak ölçen aletler vardır.

KAN YAYMASI HAZIRLANMASI VE BOYANMASI

Temiz bir lam üstüne bir damla kan konur, hemen yayılır ve boyanır (genellikle May-Grun-wald-Giemsa yöntemiyle). Böylece, alyuvarların boyanma, hacim ve biçim özellikleri ile akyuvarların boyanması konusunda kesin bilgiler ve akyuvar tablosu (formülü) elde edilir.

Hemoglobin miktarının ölçümü

Hemoglobin miktarının ölçülmesi, spektrofoto-metri yöntemiyle ya da Sahli hemoglobin ometre-sinde yapılır. Normal değer 100 mm3 kanda 14 gr’dır (% 14 gr).

Hematokrit ölçümü

Hematokrit, alyuvarlar hacminin toplam kan hacmine oranı demektir.

Alyuvar sayısından çok, günümüzde şunlar kullanılmaktadır:

— alyuvar ortalama hemoglobin miktarı (alyuvara düşen ortalama hemoglobin miktarı);

— alyuvar ortalama hemoglobin yoğunluğu (normalde % 34 ± 2).

Alyuvarlarla ilgili ölçümler

Alyuvar hacmi, ortalama hematokritin sayıma oranlanması ile hesaplanır.

NORMAL SONUÇLAR

Bir erişkindeki normal sonuçlar şöyledir:

— alyuvar: 4 500 000 / mm3;

— hemoglobin: ‘.i 15 gr (100 mi için 15 gr);

— hematokrit: ‘-’i- 45;

— alyuvar ortalama hacmi: 90 \C;

— alyuvar ortalama hemoglobin miktarı 29-32 y. gr;

— alyuvar ortalama hemoglobin yoğunluğu: % 34;

— retikülosit: 50 000 – 100 000 / mm” (alyuvarların % 0,2-2’si);

— akyuvar: 4000 -10 000 / mm’;

— parçalı çekirdekli nötrofil: % 55-70;

— eyozinofil: °’( 1-3;

— bazofil: ‘/o 0-1;

— lenfosit: % 20-35;

— monosit: % 3-9;

— kan pulcuklari: 200 000 – 300 000 / mm’.

Bu sonuçlar, hastanın erkek ya da kadın olmasına ve yaşına göre değişebilir.