Uvea Hastalıkları

UVEA HASTALIKLARI

Gözün damarlı dokusu olan uveayı, iris, kirpiksi cisim ve damar tabaka oluşturur. Damar bakımından zengin olması özelliğinden ötürü, uvea çeşitli iltihaplanmalara açıktır. Uvea iltihapları (uve-itler) yerleştikleri yere göre ön uvea iltihapları (iris iltihapları, iris kirpiksi cisim iltihapları, kirpiksi cisim iltihaplan) ve arka uvea iltihapları (damar tabaka iltihaplan) diye iki gruba ayrılırlar. Bu hastalıkların nedenleri çoğunlukla ortaktır; tedavileri de büyük ölçüde aynıdır.

ÖN UVEA İLTİHAPLARI Değişik biçimler

İris iltihabı (iritis)

İrisin iltihaplanmasıdır. Bu durumda, bazen arka yapışıklıklarla giden Tyndall olayı çok önemlidir.

Kirpiksi cisim iltihabı (siklit)

Kirpiksi cismin (corpus ciliare) tek başına iltihaplanmasıdır; saydam tabakanın ön yüzünde çökeltilerle ortaya çıkar.

tris-kirpiksi cisim iltihabı (irido-siklit)

İris iltihabı ile kirpiksi cisim iltihabının birlikte bulunmasıdır. Ön uvea iltihaplarının en sık raslananlanndandır.

Muayeneler

Hasta ağrılardan, ışığa aşırı duyarlıktan, göz yaşı akmasından ve az ya da çok puslu görmeden yakınır. Genel muayenede, değişik derecede çeşitli belirtilerin birlikte bulunduğu saptanır:

— saydam tabaka çevresinde göz kırmızılığı (bu kırmızılık «saydam tabaka çevresi halka» diye adlandırılır ve uvea iltihabını akla getirir);

— üst gözkapağı kenarında kırmızı ödem. Yarıklı lamba ile yapılan muayene şunların saptanmasını sağlar:

— beyaz lekeler biçiminde saydam tabaka arkası çökelekler (saydam tabakanın arka yüzünde, çoğunlukla tabanı aşağıda bir üçgen biçiminde toplanmışlardır; mikroskop incelemesinde, saydam tabakanın arka yüzünde iltihaplı hücre toplulukları gösterirler);

— saydam sıvıda Tyndall olayı (büyük protein moleküllerinin varlığı ön odada, güneş ışını içindeki toz parçacıklarını andıran parlak noktaların görülmesiyle kendini belli eder);

— arka yapışıklıklar (bazı uvea iltihaplan, irisin arka yüzü ile billursu cismin ön yüzü arasında az ya da çok yapışıklıklara yolaçabilirler).

İhtilatlar

Özellikle bir tekrarlama ya da süreğen uvea iltihabı durumunda, bazı ihtilatlar hastalığın geleceğini kötüleştirirler

İris-kirpiksi cisim iltihabı. Kırmızı göz. İris ve billur cisim arasında anormal yapışıklık.

Göz içi yüksek basıncı

Nedenleri çeşitlidir. Saydam sıvının doğal akış yollarının iltihaplı hücreler ve büyük protein molekülleri tarafından tıkanması ya da irisin billur cisme çepeçevre yapışması sözkonusu olabilir.

Arka yapışıklıklar, saydam sıvının arka odadan gözbebeği aracılığıyla ön odaya serbestçe geçişini engeller. Tek tedavi ameliyattır ve ön ve arka odalar arasında normal dolaşımı gerçekleştiren bir iris parçası çıkarmaya (iridektomi) dayanır.

Katarakt

Tek taraflı ve başka hiçbir nedeni bulunmayan kataraktlar (göze perde inmesi) karşısında, ön uvea iltihabından kuşkulanmak gerekir. Bütün katarakt durumlarında olduğu gibi, tedavi saydamsız billur cismin çıkarılmasıdır.