Göz İçi Yabancı Cisimler Nelerdir?

GÖZ İÇİ YABANCI CİSİMLER

İş, av, araba (ön cam) kazaları gibi bazı travmalar sırasında, çeşitli yabancı cisimler göze girebilir:

— en sık raslanan magnetik yabancı cisimler (demir, çelik parçası, v.b.);

— magnetik olmayan yabancı cisimler (saçma, bakır, ya da cam parçası).

Bu göz içi yabancı cisimler, daha önce gözyuvarını delici travmalar konusunda anlatılan her tipte bozuna yolaçabilirler. Önemli olan bu bozunlar, enfeksiyon ve göz içi zehirlenmesi gibi iki olasılıkla daha da ciddileşebilirler.

Göz içi yabancı cisim kirli olabilir ya da mikrop taşıyabilir. Bu durumda, birkaç saat içinde panoftalmi (irin toplanması ve camsı cisim apsesinin birlikte olduğu bir göz içi enfeksiyonu) ortaya çıkabilir. Damardan iğneyle yüksek dozda antibiyotik tedavisi her zaman işe yaramaz ve bazen gözün çıkarılması gerekir. Yabancı cisim bazen göz içi zehirlenmeye yolaçabilir. Demir ve çelik kökenli yabancı cisimler, esmer (pas) bir katarakta ve bir ağ tabaka bozunuyla belirlenen gözyuvarı siderozuna yolaçar. Ağ tabaka bozunu tek başına başlar ve tek gözün körlüğüyle sonuçlanır.

Bakır kökenli yabancı cisimler, saydam tabaka çevresinde yeşil bir halka bulunmasıyla (Kayser-Fleisher halkası, saydam sıvıda dolaşan bakır tuzlarının saydam tabaka arka yüzünde birikmesine bağlıdır), ayçiçeği biçiminde diye nitelenen bir katarakt bulunmasıyla belirlenen göz şalkozuna ve ağ tabaka bozununa yolaçar.

Yabancı cisim ön odada ya da camsı cisim ve göz dibi muayenesinde görüldüğü zaman, teşhisi kolaydır. Göz içi yabancı cisim arkada olduğu ve bir camsı cisim bulanıklığı ya da kanaması bulunduğu zaman, teşhis daha güçtür.

Göz çukuru radyografisi, cisimler X ışınlarını geçirmez nitelikteyse teşhisin konmasını, 4 madensel işaret noktalı Comberg camı (Sweet yöntemi) yardımıyla gözyuvarı içindeki yerlerinin saptanmasını sağlar. Yabancı cisimlerin girmesiyle oluşan yaraların onarılmasına, sözkonusu cisimlerin çıkarılmaları da eklenmelidir. Bu çıkarma, göz içi yabancı cisim ön odada olduğu zaman ya da arkada, ama magnetik olduğu zaman nispeten kolaydır. Gerçekten, güçlü elektromıknatıslar, cismin göz içinde kolayca çıkarılabileceği bir yere getirilmesine olanak sağlar.

Arka bölümde bulunan ve magnetik olmayan yabancı cisimlerin çıkarılma gerekliliği titizlikle tartışılmalıdır. Çünkü, çıkarma çalışmaları yabancı cisim varlığının neden olduğu bozunlardan daha tehlikeli olabilirler. Bu ameliyata, ağ tabaka ayrılmasını önleyici ve alışılagelmiş genel önlemler (yüksek dozda antibiyotik tedavisi ve tetanos serumu gibi) eklenir.