Koni Biçimli Saydam Tabaka – Keratokonus

saydam tabakada en sık görülen bozukluklardandır. Saydam tabaka giderek biçim değiştirir ve bir koniye dönüşür. Bunun, saydam tabaka hücrelerinin bir hastalığı olduğu düşünülmektedir; sözko-nusu hücreler artık normal bir saydam tabaka dokusu oluşturmazlar. Koni biçimi saydam tabaka yavaş gelişir ve bir görme bozukluğuyla ortaya çıkar. Muayenede, az ya da çok düzenli bir astigmatlığı saptanır. Astigmattık ard arda tekrarlanan muayenelerde artar ve eksen değiştirir. Yarıklı lambayla muayene, hastalığa özgü belirtileri ortaya ko/ar:

— saydam tabakanın biçim değiştirerek konileşmesi (koninin tepesi şakak altı bölgeye doğru ortaya çıkmıştır);

— koninin tabanını çevreleyen ve belirginleş-tiren kahverengi halka;

— koninin tabanından tepesine doğru, saydam tabakanın giderek incelmesi;

— koninin tepesinde, saydam tabaka dokusunun içinde saydamsızlıklar.

Bazen, koni biçimli saydam tabaka (keratoko-nus), ivegen bir evrimle saydam tabaka delinmesine doğru gidebilir. Tedavi, birbirini izleyen 3 evreden geçer. Bu dönemler evrimin değişkenliği nedeniyle birbirine geçişebilirler. Koni biçimli saydam tabakanın özel bir tedavisi bulunmadığını ve uygulanan tedavilerin yalnızca geçici çözüm getirdiklerini bilmek gerekir. Birinci tedavi, astigmatlığını torik camlarla düzeltilmesine dayanan optik tedavidir. Camlar uygun bir düzeltme sağlamakta yetersiz kaldıklarında, temas camı ile düzeltmeye geçmek gerekir. Bu 2 optik düzeltme yöntemi, koni biçimli saydam tabakanın evrimi çok yavaşsa, uzun süre boyunca yeterli olabilir. Optik yöntemlerle düzeltilemeyen görme keskinliği yetersizliği durumlarında ve hastalığın evriminin ivegen olduğu durumlarda, saydam tabaka aktarımına başvurulur. Zaten, saydam tabaka aktarma ameliyatlarının en başarılıları, koni biçimli saydam, tabaka durumlarında gerçekleştirilmektedir.