Lenf Düğümü Büyümeleri

LENF DÜĞÜMÜ BÜYÜMELERİ

Boyun yüz lenf düğümlerinin hastalıklarıdır. Bir yandan ağzın ve dişlerin hastalıkları çok kolaylıkla boyun ve yüz lenf düğümlerinin tümüne yansırlar, öte yandan bazı genel hastalıklar bu bölgedeki lenf düğümü büyümeleriyle ortaya çıkarlar.

NEDENLER

Yüzde bir yara ya da dış kulakta bir çıban gibi bir deri bozunu, bütün anjinler, kuşpalazı (difteri), kızıl, diş bozunları, hattâ besin travmasına bağlı (sözgelimi balık kılçığı) ya da iyi yapılmamış bir protezin yolaçtığı dişeti enfeksiyonları, ivegen lenf düğümü büyümelerine yolaçarlar. Kızamık, enfeksiyöz mononükleoz ve kedi tırmığı hastalığı, özel ivegen lenf düğümü büyümeleri ile birliktedirler. Ayrıca verem, frengi, kan kanserleri, Hodgkin hastalığı ve kötücül urlar”, sık sık süreğen lenf düğümü büyümelerine yolaçarlar. Bu lenf düğümü büyümelerine, ihtilat olarak enfeksiyon eklenebilir.

TEŞHİS

Klinik belirtiler

İvegen lenf düğümü büyümelerinde bir ya da birçok lenf düğümünün büyüdüğü saptanır. Hasta, yerel ya da komşu bölgelere de yayılan şiddetli ağrılardan yakınır. Süreğen lenf düğümü büyümelerinde, büyümüş düğüm ya da düğümler genellikle sert, hareketsiz ve ağrısızdırlar.

Tamamlayıcı muayeneler

Lenf düğümü elle muayene edildiğinde irinleşme saptanırsa, sorumlu mikropları incelemek ve bulmak amacıyla lenf düğümünden iğneyle örnek İvegen lenf düğümü büyümelerinde evrim,birkaç günde ya iyileşmeye ya da irin oluşmasına doğrudur; irin oluşursa ağrı artar, boynu hareket ettirmek olanaksızlaşır, deri şişer ve kızarır, lenf düğümünün merkezi yumuşar, yüksek ateş bslirebilir. Süreğen lenf düğümü büyümelerinde, evrim genellikle yavaştır; irinleşme eğilimi yoktur; ama hastalık, ilerleyici biçimde öteki lenf düğümlerine yayılır.

AYIRICI TEŞHİS

Lenf düğümü büyümeleri tükürük bezleri iltihaplarından ayırdedilebilir. Tükürük bezleri iltihaplanmasında elle yapılan muayenede ya da röntgen filminde, bez içinde ya da tükürük kanalı içinde bir taş bulunduğu saptanır. Ayrıca, lenf düğümü büyümelerinin, şişliğin daha az hareketli olduğu yüz yumuşak dokuları iltihaplanmalarından da ayırdedilmeleri gerekir.

TEDAVİ

İvegen lenf düğümü büyümeleri

İrinleşmenin ortaya çıkmasından önce, tedavi hastalığın nedenine yöneliktir; genel durum bozulmuşsa, antibiyotiklerle genel bir tedaviye başlamak gerekir. İrin oluştuğu zaman, boşaltılmasını sağlamak için kalın bir iğneyle lenf düğümüne girilir ya da lenf düğümü kesişi yapılarak diren yerleştirilir. Bu girişimlerle birlikte, mutlaka genel antibiyotik tedavisi uygulanmalıdır.

Süreğen lenf düğümü büyümeleri

Tedavi, neden olan hastalığa göre değişir.

Verem için klasik tedavi, antibiyotikleri, kortizonu ve temiz hava kürlerini birleştirir; çok ender olarak, hastalığa tutulmuş lenf düğümleri ameliyatla çıkarılır. Frengi ve kan kanserleri için, lenf düğümü ya da düğümlerinin ameliyatla çıkarılması çok sık uygulanır. Kötücül lenf büyümeleri için alınabilecek tutum çok değişiktir ve ilk kötücül urun yerine ve önemine bağlıdır. Lenf düğümü büyüyüp, ilk kötücül urdan daha büyük olduğunda, hastalığa tutulmuş lenf düğümleri ameliyatla çıkarılır.