Orta Kulak İltihapları ve İhtilatları

SÜREĞEN KULAK İLTİHABI

Kulak zarı deliğinin kapanmamasıyla ve kulak akıntısıyla birliktedir.

Gelecekleri birbirinden kesinlikle farklı olan 2 çeşidi Vardır.

Müküslü-irinli kulak iltihabı

Geleceği iyidir; çünkü hiçbir zaman, işitme yitimi dışında ciddi ihtilatlara yolaçrnaz. Akıntı müküslü-irinlidir. Delinme genellikle kulak zarının ön alt bölümündedir.

İrinli kulak iltihabı

Geleceği daha ciddidir; kemik iltihabıyla, çoğunlukla da kolesteatomla (kulak salgıları ve kolesterol çökmesiyle oluşan ur) devam eder. Kolesteatomun özelliği, ilerleyici biçimde gelişerek kulak boşluklarının çeperlerini aşındırmasıdır. Bu aşınma özellikle mememsi çıkıntı mağarası (mastoyit antrumu) ve orta kulağın kemik parçası (attikus) düzeyinde olur. Kolesteatom, orta kulak kemikçiklerini, daha da önemlisi dolambacı, yüz sinirini zedeleyip bir felce, hattâ yukarda, beyin sert zarını (dura mater) zedeleyerek beyin zarları iltihabına (menenjit), beyin apsesine yolaçabilir. Bu yüzden irinli kolesteatomlu süreğen kulak iltihabı her zaman ameliyatla tedavi edilmelidir. Akıntı irinli, kötü kokuludur. Delinme kulak zarının arka üst bölümünde ya da gevşek parçası (Shrapnell zarı) üstünde yeralır.

Orta kulak kanserlerine çok ender raslanır; ne var ki gelecekleri son derece kötüdür. Bazen, süreğen bir kulak iltihabından sonra görülen orta kulak kanseri teşhisi, kolay kanayan polipler (mukoza uru) bulunmasıyla konur. Teşhis, biyopsiyle doğrulanır.

ORTA KULAK İLTİHAPLARININ İHTİLATLARI

Antibiyotik tedavisinin bulunmasından önce sık rastlanırlardı ve çoğunlukla kötü sonuçlanırlardı.

En sık raslanan ihtilat, şakak kemiğinin mememsi parçasının iltihabıydı (mastoyidit); günümüzde erişkinde ve büyük çocukta çok enderdir, ama süt çocuklarında hâlâ Taşlanmaktadır.

Mememsi parça iltihabından sonra oluşan irinli ya da seröz dolambaç iltihabı (labirentit) da günümüzde ender görülmektedir. Hastalarda sağırlık, dolambaç kökenli sağırlık biçimindedir ve ilk belirti baş dönmesi olabilir.

Şakak kemiğinin kaya parçasının (rocher) derin iltihabı, beyin zarları iltihabı (menenjit) ve beyin apsesi de günümüzde ender raslanan ihtilatlardır. Antibiyotikler, kulak iltihaplarının ve ihtilatlarının geleceğini ve tedavisini kökten değiştirmiştir.