Uvea İltihablarının Tedavisi

UVEA İLTİHAPLARININ TEDAVİSİ

Bir yandan hastalığın belirtilerinin ortadan kaldırılmasına, öte yandan da uvea iltihabına yol açan hastalığın tedavisine çalışılır.

Uvea iltihabı belirtilerinin tedavisi

Temelde, hastalığın ivegen döneminde yüksek dozda ve gerektiğinde 24 saat sürekli olarak, toplardamar içine akıtma biçiminde kortizon ve kortizon türevleri verilmesine dayanır; kortizon türevleri geniş etkili denen antibiyotiklerle birlikte verilir. Bu tedavi, arka uvea iltihaplarına uygulanabilecek tek tedavidir. Ön uvea iltihapları için kortizon türevleri gerek genel, gerek yerel (göz damlaları; sümüksel zar altına iğneyle verme; ön odaya iğneyle girilerek ön oda içine verme) olarak geniş ölçüde kullanılır.

iris ve iris kirpiksi cisim iltihaplarında, iltihap giderici etkisi olan ve arka yapışıklıkların oluşumuma önleyen atropin aracılığıyla gözbebeğini genişletmek gerekir. Yavaş evrimli bazı uvea iltihaplarında, kortizon etkisiz kalabilir. Görme yeteneğini yitirme tehlikesinin büyük olduğu bazı özel durumlarda, bağışıklık bastırıcı (immünodepressif) bazı ilaçlar verilebilir. Ama bu durumda hasta, tıbbi muayenelerden ve kan incelemelerinden geçirilmeli ve en küçük tehlike belirtisinde tedavi hemen ve kesinlikle durdurulmalıdır.

Uvea iltihabına neden olan hastalığın tedavisi

Bütün modern tedavi (gerek ilaç tedavisi, gerekse ameliyat) kaynaklarından yararlanılır. Verem, frengi, öteki genel enfeksiyonlar, romatizma kökenli hastalıklar ve toksoplazmoz gibi genel hastalıkların özel tedavileri vardır. Enfeksiyon odağı kökenli uvea iltihaplarının tedavisi üstünde biraz durmak gerekir. Gerçekten, bir enfeksiyon odağı ancak 2 mekanizma ile uzak uvea iltihabına yol açabilir:

— kan yolu ile göze kadar giden enfeksiyon ambolisinin oluşturduğu kan dolaşımına karışma mekanizması (aslında çok enderdir);

— odakta bulunan mikroba karşı duyarlığın oluşturduğu alerji mekanizması (en sık görülen durumdur).

Dolayısıyle, tedavinin ikili amacı vardır: Tekrarların önlenmesi için sorumlu odağın mikroptan arındırılması; sorumlu mikroba karşı duyarsızlaştırma. Sorumlu enfeksiyon odağının mikroptan arındırılması, bazen, uygun olarak seçilmiş ve uygun dozda antibiyotik kullanımıyla, yani ilaçla, bazen de cerrahi girişimle (odağın cerrahi girişimle temizlenmesi, çoğunlukla da çıkarılması) gerçekleştirilir. Bu odaklar sinüslerde, bademciklerde, dişlerde ve üreme organlarında olabilirler.

SONUÇ

Uvea iltihaplarının pekçok nedeni vardır. Kesin nedenin ortaya çıkarılması özenli bir genel muayene, çok sayıda tamamlayıcı muayene (biyolojik, radyolojik) ve çeşitli uzmanlarca (alerji uzmanları, romatizma uzmanları, kulak-burun-boğaz uzmanları) muayeneler gerektirir. Hasta bu