Kulak Zonası

KULAK ZONASI

Yüz siniri gibi iç kulak yolunda bulunan VVris-berg sinirinin çıktığı diz düğümü üstüne nörotrop (sinir dokusuna ilgi gösteren) bir virüsün yerleşmesinin sonucudur.

TEŞHİS

3 belirti niteleyicidir:

— kulak ağrısı: Hafif ya da şiddetlidir, ilk belirtiyi oluşturur ve genellikle birkaç günde geçer;

— döküntü: Kulak kepçesi çukurunun üstündeki deride ve dış kulak yolunun arka çeperinde (Ramsay Hunt bölgesi) yerleşmiştir; yavaş yavaş kahverengimsi kabukçuklara dönüşen kabarcıklarla nitelenir;

— yüz felci: Ancak yukardaki belirtilerden sonra ortaya çıkarı, çevresel tipte bir yüz felcidir.

Bunlara ek olarak, genel durumda hafif bir bozukluk ve genellikle az belirgin bir lenf düğümleri büyümesi gözlenebilir.

Bütün belirtiler varsa, teşhis kolaydır. Deri belirtileri farkedilmeden geçerse, teşhiste yanılıp yüz felci, yalın bir soğuktan yüz felci (Bell’in yüz felci) sanılabilir.

KLİNİK BİÇİMLER

Başlıca klinik biçim, hastalığın VIII. kafa sinirleri çiftine yayılmasıdır; buna «Sicard’ın tam kulak zonası» adı verilir. Alışılmış belirtilere salyangoz, bazen de dalız belirtileri eklenir. Kulak uğultusu ve algılama sağırlığı tipi sağırlıktan oluşan salyangoz belirtileri, geçici ya da kalıcı olabilir.

Dalız belirtileri en geç ortaya çıkar; başlıcaları baş dönmesidir. Bu baş dönmesi Meniere sendromunu taklit edebilir. Dalız deneyleri az ya da çok belirgin bir uyarılma azlığı ortaya koyar. Genellikle, bir süre sonra, dalız belirtileri yiter.

■ Yalnızca salyangozla ya da yalnızca dalızla ilgili biçimler görülebilir.

Yüz felcine yolaçmayan biçimler de görülebilir ve farkedilmeden geçerler.

TEDAVİ

B vitamini vermeye ve kortizon tedavisine dayanır; düşük dozlarda ışın tedavisi de öğütlenmektedir.