Yozlaşmalar

YOZLAŞMALAR

Bu başlık altında başlıca 2 tip hastalık toplanır: Yüzen cisimler; camsı cisim arka ayrılması.

Yüzen cisimler

Özellikle aşırı miyoplarda raslanırlar ve bu durumda camsı cismin özel bir yozlaşmasına uyarlar. Hasta, gözünün önünde uçuşan sinekler görme duygusundan yakınır. Camsı cismin yarıklı lambayla incelenmesinde, göz hareketleri ile birlikte hareket eden camsı çişim içi büyük birikintiler bulunduğu ve camsı cismin alışılagelmiş örgüsünün değiştiği saptanır. Goldmann’ın 3 aynalı camı ile yapılan dikkatli bir muayeneyle, bir ağ tabaka yırtığı olasılığı ayırdedilmelidir. Ağ tabaka yırtığı durumu dışında, camsı cisim içi yüzen cisimlerin gerçek tedavisi yoktur. Yüzen cisimler, ancak görme eksenine geldiklerinde gerçekten rahatsız edici olurlar.

Camsı cisim arka ayrılması

Camsı zarın ağ tabaka iç sınırından ayrılması, camsı cismin büzüşmeli ya da büzüşmesiz arka ayrılmasını oluşturur.

Büzüşmesiz camsı cisim arka ayrılması

Arka camsı zar ile ağ tabaka arasında optik olarak boş bir aralık gösteren yarıklı lamba ile muayenede ortaya çıkarılır. Büzüşmeli arka ayrılmaya oranla, daha az işlevsel bozukluğa yolaçar

Büzüşmeli camsı cisim arka ayrılması

En sık raslanan biçimdir. Ağ tabakadan ayrılmış camsı cisim kütlesi, yukarda, billur cisim arkasında ince bir camsı cisim şeridi bırakarak göz boşluğunun diplerine doğru yer değiştirmeye eğilimlidir. Optik olarak boş camsı cisim arkası aralığı, yarıklı lambada çok iyi görülür. Hasta mavimsi kıvılcımlar, uçuşan sinekler, “siyah bir halka ya da siyah bir «8» görme yakınmalarıyla hekime başvurur. Bu halka, göz boşluğunda serbestçe yüzen görme siniri diski çevresi camsı cisim halkasının ağ tabaka üstündeki gölgesinin algılanmasına uyar; camsı cismin Goldmann’ın 3 aynalı camı ile yapılan biyomikroskop muayenesinde görülebilir.

Zaten bu muayene, ağ tabakanın çevresinin incelenmesi için gereklidir. Gerçekten, büzüşmüş ve içe çökmüş camsı cisim, üst çevresel ağ tabaka ile bağlantısını korur ve düşerse ağ tabaka yırtılmasına yolaçma tehlikesi taşır.

Bir ayrılmanın ortaya çıkması önlenmek isteniyorsa, ağ tabaka yırtığı tedavi edilmelidir.

Camsı cisim ayrılması geri dönüşsüz olduğundan, bir ağ tabaka yırtılmasını önlemek için, düzenli olarak gözetim altında tutulmalıdır.